作者: 曹兰芳
孩子感冒是常有的事情,一年里有两三次也是普遍现象。如果每年多于六到七次,那就是反复呼吸道感染,其中原因种种,但最常见的是原发和继发性的免疫功能低下。
原发的免疫功能低下是指先天性的,不明原因的,这很少见。一定要通过被动地补充免疫功能才能减少感染的机会。
继发性免疫功能低下是很常见的问题,但很容易被大家忽视,尤其是在患有慢性疾病的时候,往往会伴有继发性免疫功能低下,比如过敏性疾病、风湿性疾病、营养紊乱性疾病、慢性感染性疾病等。大家在诊治慢性疾病的同时,常常忽略免疫功能的调节。
实际上治疗慢性疾病的早期,主要的针对病因,后期一定要注意加强免疫功能的调节,应用一些口服或注射的免疫增强剂,对于那些容易患感冒的孩子,除了要明确有无上述这些慢性疾病以外,可以用核酪口服液、卡曼舒口服液、乳清口服液、圣莱康红葡萄籽或注射转移因子、胸腺肽、卡介苗多糖核酸等提高机体免疫功能。
感冒早期可以加用抗组胺药,尽量避免长期,大剂量联合应用抗生素,因为反复感冒的孩子很容易受病毒和支原体等感染,如果大剂量的长期应用抗生素可以引起免疫功能进一步紊乱,当然如有明确的白细胞增高,C反应蛋白的细菌性上呼吸道感染,则必须早期应用抗生素控制感染。
作者系:上海市仁济医院儿科主任、教授